12月28日下午,广西医科大学第一附属医院住院部门口热闹非凡,来自全区各地百余名肝移植病友欢聚一堂。当天,他们还有一个特殊的任务――庆贺广西首例肝移植受者戴雪梅女士手术成功十周年。
15年潜心研究,10年不懈进取,广西医务人员先后为110名肝病患者成功实施肝移植手术,有109名肝病中末期患者脱离死神的魔爪,至今笑对人生。
广西肝移植技术日渐成熟
肝移植,俗称“换肝”。是肝脏疾病发展到中末期危及生命时,采用外科手术的方法,切除已经失去功能的病肝,把一个健康肝脏植入人体内。自从上世纪六十年代以来,肝移植技术已惠及全球逾10万例肝病患者,目前每年以逾万例的速度递增,许多患者因此而生存,不少原本毫无希望的人又回到社会中重新开始生活。这一技术已经成为今日外科中最为人称道的方法之一,肝移植技术也因此成为衡量一个医院乃至国家外科水平的标志之一。
据广西医科大学第一附属医院教授彭民浩介绍,在国内,肝脏移植出现过两个高潮。第一次出现在20世纪八十年代前后,1973年武汉同济医院首先在国内开展了狗的同种异体原位肝脏移植研究,1977年上海和武汉医院相继开展了临床肝脏移植,1977-1983年国内18家单位共进行了57例临床肝脏移植,最长存活时间是264天。此后,由于效果不佳等原因到1984年后停滞了相当长一段时间。第二次高潮是到20世纪九十年代,手术期管理的系统工程逐步建立,外科手术屡经改良,国际交流活动逐渐加强,部分海外留学生学成归来,带回国外术后并发症的防治经验,使我国的肝脏移植事业开始步入正轨,并显示出巨大的发展潜力。目前,内地平均每年开展的器官移植手术已逾万例次,累计开展器官移植超过十万多例,成为仅次于美国的第二大器官移植大国,肝移植无论在数量和技术上均已接近甚至达到国际先进水平。
广西的肝移植技术要追溯到1995年。肝胆外科专家彭民浩从澳大利亚学成归来,带着梦想和先进的背驮式肝脏移植技术,与团队开始了长达15年的逐梦之旅。查资料、购设备、买药品……在进行人体手术前,彭民浩与同事首先进行了猪肝脏移植动物实验,经过108头猪和一年多无数次的失败,终获成功。如今,彭民浩与同事不仅建立了标准的猪肝脏移植动物实验模型,也练就了一支肯吃苦耐劳、技术过硬的肝移植队伍。
患者生命重获光彩
2009年12月28日,对于戴雪梅来说是一个特殊的日子。这天是她10岁的“生日”,来自全区的肝友都聚集在一起,为她庆祝第一个十周年。
10年前,戴雪梅被诊断为晚期肝硬化患者,生命垂危。不做手术,生命屈指可数,做手术,还有生的希望。破釜沉舟是她唯一的选择。
一晃10年过去,今天的戴雪梅已成为广西目前存活时间最长的肝移植受者。回首漫漫10年路,戴雪梅表示,这些年她对生命有了新的认识和理解,更加珍惜这来之不易的重生时光。如今,她坚持锻炼身体,快乐地生活,笑对每一天。
刚认识刘季壮的人,一定看不出他是一位接受过肝移植的患者。8年前,刘季壮饱受病痛折磨,不得不做肝移植手术。如今神采奕奕、乐观开朗的他每天都会在家里做家务、烹饪,坚持游泳。回忆起那段刻骨铭心的日子,他也有许多的后怕。刘季壮说,手术后的第二个月,他就开始了工作,8年来,他利用闲暇时间游历了上海、武汉,拉萨,甚至爬上了4000多米的玉龙雪山……当他站在雪山顶峰拨通彭民浩医生电话时,他感到自己的幸福传遍了整个山顶。
坚强的刘季壮不仅乐观地生活,还鼓励其他病友积极面对病痛。来自柳州的何三杰就是被他说服接受手术的一位病友。6年前,患肝硬化和肝昏迷的何三杰,辗转来到南宁求医,腹腔积水8斤重,走路都很困难,医院前后3次下了病危通知书。即使这样,何三杰还是没有足够的勇气去做手术。与刘季壮见面后,才让他下了决心。何三杰说:“刘季壮是我们肝友们的‘形象大使’,这次我们全票通过他做协会的‘会长’。”
期待突破“肝源”瓶颈
开展肝移植手术10年来,彭民浩与他的团队共为110位肝病中末期的患者实施手术,109名患者通过“尸体肝移植手术”获得重生,良性中末期肝病患者移植肝脏一年存活率达到92%。随着肝移植技术日臻完善,医院拥有了先进的检查设备、手术器械和术后监测仪设备,还成立了专门的肝移植病房,建立了达到全国先进水平的肝脏移植标准程序和流程。
肝胆外科主任覃晓介绍,面对术后较高的存活率和成熟的技术,有限的肝源成为眼下制约肝移植手术发展的瓶颈。正是由于肝源的缺乏,符合条件并有机会进行“肝移植手术”的患者还是极少数,更多的患者还没来得及等到肝源就离开了人世。覃晓说,目前该医院就有8个患者正焦急地等待合适的肝脏进行移植手术,有的病情已经岌岌可危。突破这一瓶颈的方法是开展“活体肝移植”手术,即患者亲属捐献半肝。
曾经在美国留学多年的覃晓介绍,在美国,每位申请驾照的公民,在填表时都要填写右下角关于是否选择在车祸后捐赠人体器官一栏,它得到了大多数申请者的理解和支持,而这一法律在关键时刻也挽救了许多的生命。试想如果社会建立器官捐献法律法规,甚至为脑死亡立法,就可大大缓解肝移植的“看天吃饭”局面,并打开开展活体肝脏移植的大门。